Mi is pontosan ez a színlelt szerződés? Mi számít annak?
Színlelt szerződésnek számít a mi esetünkben az, amikor valaki közalkalmazottként dolgozik egy kórházban, de az ügyeleteket vállalkozások formájában látja el – mondja dr. Koós Csaba, az ózdi Almási Balogh Pál Kórház gyermekosztályának osztályvezetője.
Én például egyéni vállalkozóként látom el a feladatomat, mások bt. formájában vagy kft.-t alapítva dolgoznak az egészségügyben. Az a lényeg, hogy ebben az esetben az orvos költséget tud elszámolni, ami a közalkalmazotti jogviszony esetén nem lehetséges.
A napokban Gyurcsány Ferenc azt nyilatkozta: micsoda dolog az, hogy azok az orvosok, akik a TB-kassza terhére kapják a fizetésüket, maguk nem kívánják megfizetni a jövedelmük után a TB-járulékot. Mindenkinek meg kell fizetni az adókat és a járulékokat, jelentette ki a kormányfő. Mi a véleménye önnek erről az arrogáns nyilatkozatról?
Mi megfizetjük a járulékokat közalkalmazottként. Rendesen levonnak tőlünk minden adót. Az igazság az, hogy nem tudják megfizetni az orvost, és ezért vállalkozás formájában kell dolgozzunk. Az ügyeleti ellátás esetében azt a kis pénzt is el akarják venni tőlünk: ezzel a lépéssel a megélhetésünket veszélyeztetik.
Személy szerint hogy érinti a változás?
Közalkalmazott vagyok, és vállalkozás formájában látom el az ügyeletet. Az órabér ezer forint az ügyeleti időben, ami azt jelenti, hogy egy tizenhat órás hétközi ügyeletet 16 ezer forintért, egy huszonnégy órás hétvégi ügyeletet pedig 24 ezer forintért látok el. Ha megszüntetik a vállalkozási szerződésemet és közalkalmazottként fogják elszámolni az ügyeleti díjat, az azt jelenti, hogy minden járulékot és az adót levonva kevesebb, mint a felét fogom megkapni, tehát egy huszonnégy órás ügyeletért 24 ezer forint helyett alig 10 ezer forintot fogok kapni, a hétközi ügyeletért pedig 5-6 ezer forintot kapnék.
Megállapítható, hogy ennyiből képtelenség megélni egy orvosnak.
Mi lehet a célja a kormánynak ilyen intézkedések bevezetésével?
Valószínűleg az, hogy a kisebb kórházakat, ahol egyébként is orvoshiány van, ellehetetlenítse, és így bezárásra kényszerüljenek.
A mi kórházunk például orvoshiánnyal küszködik. Kijelentette az új egészségügyi miniszter, hogy ha egy kórházban kevesebb orvos dolgozik, mint amennyi az ágyszámhoz hivatalosan szükség lenne, akkor csak annyit fog elszámolni, amennyit az az orvos elláthat. Így a mi osztályunk 25 ágyas, nekem két beosztottam van, de 4-5 beosztottra lenne szükségem. Előállhat az a helyzet, hogy a beosztott orvosok közül valaki el-megy például azért, mert nem tud megélni a lecsökkentett béréből, akkor az osztály ellehetetlenül. Mi ennek a következménye? Be lehet zárni Ózdon a gyermekosztályt.
A Zala Megyei Kórházban például a radiológusok, a traumatológusok és az aneszteziológusok utasították vissza a munka-viszonyt. Információm szerint a kórházban 250-ről 200-ra csökkent az orvosok száma. Ezért műtéteket kell elhalasztani.
A kollégáim az intenzív osztályon elhatározták, ha nem fogják biztosítani nekik továbbra is a vállalkozás formájában való működést, akkor elmennek és ennek következtében nem lesz altatás, a sebészet, szülészet; a műtétes szakmák lehetetlenülnek el ezáltal.
Ezzel a lépéssel a magyar orvosok a megélhetésükért külföldön fognak munkát keresni?
Az országon belül nem tudnak mozogni, mert sehol nem tudják alkalmazni őket vállalkozás formájában, legföljebb magánintézményben, de Magyarországon nem nagyon van magánintézmény, gyakorlatilag arra lehet számítani, hogy a műtétes intenzív ellátás válsághelyzetbe fog kerülni.
Mi a véleménye a Gyurcsány-kormány egészségügyi programjáról?
Ez nem program! Teljesen tönkreteszik az egészségügyet, s még véletlenül sem az történik, amire a szakmának szüksége lenne. A MIÉP programjában benne volt, hogy visszaszerezzük az egészségügytől elrabolt pénzt. Legalább évi 300 milliárd forintot vettek el az egészségügytől az elmúlt időszakban, és a cél az volt, hogy az orvosoknak egy elfogadható európai uniós szintű bérezést fognak biztosítani, ezáltal kihúzzák a dolog méregfogát, és a hálapénzt fel lehet számolni, de nem felső vezérléssel, ahogy ezt a kormány gondolja.
Mi vár a betegekre?
Nem sok jó, különösen, hogyha a több-biztosítós modellt fogják bevezetni, mert ebben az esetben a kevésbé tehetős réteg nem fogja időben megkapni a megfelelő szintű egészségügyi ellátást.

Az interjút készítette: Oláh János

A kormány intézkedése következtében a kórházakban kialakult helyzetről mindenekelőtt meg kell állapítanunk, sérül az emberek egészséghez való alkotmányos joga. Azon túl tény, hogy ez az intézkedés az elmaradottabb területeket sújtja, hiszen ezek a körzetek azok, ahova mindig probléma volt megfelelő szakorvost találni. Különösen nehéz helyzetbe kerültek a vidéki kórházak.
Míg a 2003-as ún. jogállási törvény lehetővé tette, hogy a kínzó orvoshiányt vállalkozó orvosok alkalmazásával enyhítsék, addig a kormány által kitalált rendszerben a betegeknek mindösszesen egyharmadát tudnák csak ellátni. Nyugodtan kimondhatjuk, hogy a bevezetett közalkalmazotti formában nem biztosított a kórházak működése, a betegek ellátása. Ebből a rendszerből sok száz orvos hiányzik. És mégis az egészségügyből próbálnak minél többet kiszipolyozni. Csak ebben az évben 60 milliárdot vonnak ki az ágazatból úgy is, hogy nem térítik meg a kórházaknak a betegellátást. Színlelt szerződésről beszélnek, holott létezik az ún. szellemi szabadfoglalkozás című jogállás, amelynek keretében alkalmazhatnák az orvosokat. A világ boldogabbik felében nem téma az egyébként utálatos hálapénz, mert megfizetik a betegellátást. Most abszolút tisztességtelen módon próbálják az orvosokat lejáratni, sőt számunkra úgy tűnik, szinte üldözni. Kijelenthetjük, hogy főállásukban bőven ellátják a feladatukat, sokkal többet dolgoznak, mint kellene. Amikor vállalkozóként ügyelnek, az után becsületesen adóznak.
A jelenlegi jogrendbe is bőségesen beleférne ennek a dolognak a békés, tisztességes elintézése. Csak az a probléma, hogy azonos jogszabályokat nálunk képesek különbözőképpen értelmezni. A túlmunkát ingyen szeretnék, az ügyeletet ellehetetlenítik. Az APEH-et és a munkaügyi ellenőröket szabadítja az orvosokra a kormányzat. Mondjuk ki nyíltan: az orvosok zsebére mennek, azokéra, akik sokszor embertelen körülmények között végzik gyógyító munkájukat. De miért nem akarják megfizetni az orvost? Miért fordulhat elő, hogy Magyarországon miniszterek nyilvánvaló bűnös közreműködésükkel jelentős kárt okoznak minden látható következmény nélkül?
Hasonlítsuk össze Gyurcsány Ferenc jövedelmét egy kórházi orvos keresetével. Mit látunk? Gyurcsány Ferenc – saját bevallása szerint – a tavalyi évben 100 millió forintot keresett cégei osztalékából. Miniszterelnöki éves fizetése kb. 15 millió. Ingyen utazik mindenhova, juttatások, térítések illetik meg, állami gépkocsi stb., stb. Ezzel szemben egy kórházi orvos, ha egy héten 48 órát ügyel, akkor egy év alatt – mint vállalkozó orvos – kereshet 10,5 millió forintot. Tessék összehasonlítani! Hogy jön Gyurcsány Ferenc összevissza beszélése egy felelős orvos magatartásához? Hogy jön a munkája egy felelős orvos munkájához? Ha orvosaink úgy dolgoznának, mint Gyurcsány és kormánya, akkor a beteg kinyitott hasa fölött tanácstalanul néznének össze, esetleg rácsodálkoznának a májára.
Szíves figyelmükbe ajánljuk továbbá azt az apró, de nem elhanyagolható ténybeli különbséget, amely szerint doktoraink munkálkodásának eredményeként általában meggyógyulunk. Egy rossz kormány munkálkodása eredményeként óriási adósságot halmoz fel, felelőtlen háborúkra költ, ágazatokat tesz tönkre, szennyezi a környezetet, esetleg kipusztítja saját népét.
A történelem során azt láttuk: amikor idegen hódítók szálltak meg egy országot, a közösségekből először a papot, majd a tanítót és az orvost űzték el. A szellemi vezető nélkül maradottakkal azután könnyebben elbántak. Ha nem az orvosok elűzése a célja ennek a kormánynak, akkor mivel magyarázható az alábbi helyzet: egy pályakezdő orvos fizetése 83 ezer forint, egy ápolónőé 63 ezer, egy gyakorlott orvosé 110 ezer forint, egy főnővéré 106 ezer forint, egy főorvosé 185 ezer forint. Számoljuk ki: mikor fognak ezek az emberek magánhelikoptert venni, mint Kóka?
Kérem, döntsék el, mire van szükségünk: olyan kormányemberekre, mint Gyurcsányék, vagy esetleg olyan felelős szakemberekre, mint a jelen pillanatban üldözött orvosaink. Megéljük még, hogy nálunk is lesznek sztalini orvosperek?

(Szerk.)